阴虚血热型过敏性紫癜性肾炎

发布时间:2017-12-07 发布人:宁德市医院 阅读 487

     阴虚血热型过敏性紫癜性肾炎1例:蔡某,男,10岁。患者于1月余前出现双下肢对称性皮疹,在某院皮肤科用药药效不佳。至当地卫生院诊断,查血常规:白细胞13.5×109/L;尿常规:蛋白(+++),隐血(+),红细胞8-10/HP,白细胞3~4/HP。诊断为“过敏性紫癜”。今来本院就诊:检查,24小时尿蛋白定量9.27g,免疫球蛋白LgG25.48g/LLgA2.55g/L,清蛋白/球蛋白为36.5/30.1。给予中药、潘生丁、心痛定、维生素E、维生素C等治疗,未用激素。来就诊时:患者皮疹已退,无明显腹痛、关节痛,纳可,寐安,大便调,泡沫尿,腰隐痛,舌净脉好,查24小时蛋白定量3.26g。治宜凉血止血,滋阴清热。方药:生地15g 丹皮15g 地骨皮20g 蝉衣9g 紫草20g 苍术10g 白术10g 赤芍10g 薏苡仁30g 银花12g 连翘12g 大蓟15g 莲肉15g 白茅根15g。服药后患者病情日渐好转,24小时尿蛋白定量由3.26g逐渐下降至0.37g。三个月后复诊,检查,尿常规蛋白阴性,红细胞5-6/HP,无不适症状。嘱继续服药,以巩固治疗。近日感无发热,时有腰痛,无风疹,纳可,二便正常,舌苔腻,脉细数。查24小时尿蛋白为0.23g,续用上方。患者1月后无腰酸痛不适,无皮疹,24小时尿蛋白定量为0.14g,上方加黄芪12g。治疗本病应随症加减。